Assurance _ Traitement des sinistres

Centre d’automatisation des sinistres

Docmana aide les assureurs à transformer le traitement des sinistres grâce à un parcours d’automatisation éprouvé en quatre phases, tout en gardant les experts pleinement impliqués.

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Le parcours

4 phases, 1 destination

Un tracé structuré de l’intelligence assistée à l’automatisation, conçu pour les environnements d’assurance réglementés.

Phase 1 | Apprendre

Vos experts en sinistres dirigent, Docmana observe. L’IA agentique analyse les documents de sinistre et génère des recommandations structurées pendant que vos experts valident chaque résultat. La confiance se construit et la précision est mesurée avant toute automatisation.

Phase 2 | Affiner

Chaque dossier est une leçon. Docmana fonctionne à côté de vos experts en sinistres en mode « fantôme », en simulant les décisions sans les exécuter. Chaque écart est suivi. Chaque dérogation est une leçon. Les règles deviennent plus pertinentes tandis que les écarts se réduisent.

Phase 3 | Activer

Sinistres à faible risque, entièrement automatisés. L’automatisation s’active pour des segments de sinistres clairement définis à faible risque, sous des garde-fous stricts et des points de validation. Les délais de traitement diminuent. Vos experts restent aux commandes pour les exceptions et les cas limites.

Phase 4 | Déployer

Des dossiers à la performance. L’automatisation s’étend aux segments de sinistres stables ; votre équipe supervisant la performance plutôt que les dossiers individuels. Les règles sont continuellement affinées, garantissant des opérations durables et mesurables, quel que soit le volume.

La fondation

Les 3 piliers d’une automatisation durable des sinistres

La véritable automatisation des sinistres ne consiste pas seulement à appliquer l’IA aux documents. Elle repose sur une fondation structurée qui capte l’expertise, exécute le raisonnement et maintient votre équipe en contrôle.

1 Gestion des connaissances

L’automatisation commence par l’expertise humaine. Docmana capture vos connaissances explicites comme les politiques, les règles de couverture, les critères de validation, ainsi que le jugement que vos meilleurs experts ont développé au fil des années. Ensemble, ils deviennent une intelligence opérationnelle structurée.

2 Moteur de raisonnement

Docmana ne se contente pas de lire les dossiers de sinistre, il raisonne à partir de ceux-ci. Les documents, images et fichiers audio sont traités dans des flux décisionnels configurés pour refléter vos règles internes, produisant des résultats cohérents, explicables et reproductibles à grande échelle.

3 Supervision experte

Vos experts ne disparaissent pas, ils évoluent. Docmana intègre la supervision humaine directement dans le cycle d’automatisation, avec des points de validation, des mécanismes d’escalade des exceptions et des boucles de rétroaction qui améliorent continuellement la qualité des décisions.

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Les résultats

Vraies opérations, vrais chiffres.

2

Le temps de traitement automatisé d’un sinistre est de 2 minutes

95

Le taux de précision d’adjudication des sinistres est de 95%.

9

Millions de documents traités en 2025

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La structure de tarification

Vous ne payez que ce que vous automatisez

La tarification de Docmana est basée sur le traitement par sinistre, en fonction de votre niveau d’avancement dans votre parcours d’automatisation.

Tarification par phase

Les coûts évoluent selon votre maturité en automatisation, de l’analyse assistée à l’autonomie complète.

Rabais de volume

Plus vous traitez de sinistres, plus le coût unitaire diminue. La croissance doit s’autofinancer.

Aucun frais caché

Tarification par sinistre, incluant l’implantation et l’intégration. Aucune surprise.

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Prêt.e à élever vos opérations ?

Des semaines de travail manuel ou quelques minutes d’automatisation intelligente ? Laissez-nous vous démontrer à quoi cela pourrait ressembler pour votre organisation.

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